
PE是診斷疾病中很重要的一環。但是很奇怪地,在我們病房當中R們總會忽略掉這一塊,光是問診就可以打出admission note…在身體檢查的技巧與能力上,都非常的不足。
神經學的檢查似乎與口外無關,但仔細想想像頭頸部相關的神經損傷,我們遇到的其實不少; 另一方面,也有一些情況像stroke,其實偶而也會遇到。然而大學時的神解(困難到只有神可以解釋的),讓我們對Neurological examination同時也感到怯步。
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去年的8/22我的身上發生了一個重大的事件
我接受了全身麻醉、腹腔鏡的手術… 將闌尾割除。
距離術後已經10個多月了
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體液平衡的問題是照顧住院病患都要知道的基本常識。
不論在華盛頓內科學或外科學的前幾章,都一定會有這一個章節…
顯示這個主題的重要性。
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這個星期拚了命趕評鑑的佐證資料、教戰手冊、跟簡報
好在本team的R 跟 Intern大力協助
今天總算是完成了!
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離33天下總
加上X天評鑑結束
昨天上午把老總的交班單打一打
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走了OS專科幾年了?!
本人原先就對其他科非常沒興趣 (甚至能夠離的愈遠愈好)
但這一年下午的門診看下來
GP問題的應該也有一半以上吧
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這幾本是我幾年前在內外科 Run 時救命工具…現在可以準備再來好好複習一下了 ^^
1. 麻州Pocket Book (微言大義! 要有內科基本知識後才讀得懂~ 符合EBM 時常更新版本)
2. Saint Frances 內科住院醫師手冊 (problem 或 disease-based 的實用臨床參考書,有口訣幫助記憶)
3. Bates' Pocket guide to physical examination (小貝氏,身體檢查基礎必備)
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別以為醫學的東西就是一成不變的了
所有所謂的醫學常識,可能在一連串新的科學論文中揭發之後,
就被全盤否定。
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137天!
好久沒看這個日子了~ 因為一週前才從美國回來。
心情好的多。而且以"月"來算,也只剩四個多月而已。
在從SFO國際機場要準備回台灣…
坐在候機室,
看著飛機……心情很平靜
接著在睏盹中,飛機起飛… 我想用手機拍下地上一排排飛機與跑道的畫面…但來不及

睡了4-5小時,醒來
機上燈還暗著,大部份的乘客們都還在睡覺…
我決定不再睡了,打開筆電、拿出Paper…
感覺當下自己是世界上最孤獨的人…暫時有這種感覺還不賴,
可以讓我變得很專心

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我決定小心奕奕地過接下來的幾個月。
包括: 我儘量地不在意別人叫我"總醫師"; 即使忙於手上的電腦工作,我仍要稍停一下我的手指,專心看著和我說話的對方; 當HB從隔牆的另一個房間叫我時,我可以和顏悅色地在他的面前出現……。
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逛完箱根園,大概中午了
Saratoga的downtown很小,就一條路上的幾間店而已。
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今天是在加州的最後一天了,
弟弟特別請了假,全家一起到Saratoga City 一間日式庭園參觀
光說是一間"日式庭園",聽起來就不大令人感到興趣,
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今天是星期四,
弟弟和弟妹都在上班… 留下我跟爸媽三人在家中,
不過他留一台車在家裡沒開走,讓我可以開著它到處閒晃。
想悠閒一點,所以10點多先走路到附近的Post Office寄了明信片跟給LA的Auntie的東西,
再走到El Camino Real 上,接近92 Highway處的一家"Heidis Pies" 享用Brunch。
在這邊留這麼多天,一直對這家店的印家很深刻。
因為下了高速公路回家時總會看到它,而且開24hrs、招牌上寫著Breakfast, Lunch, and Dinner… 感覺會有很多東西。
而且常偷瞄到裡面客人總是不乏~ 所以就很想去試試。
(相片取自網路)
因為那天臨時起意吃這家的brunch,所以也沒帶相機在身上。
室內大概就是這樣的,但我去時客人大概只有1/3。
非常傳統的美式風格,東西很好吃。(就跟台北的鄉香美墨料理很像)
吃完 Brunch 還是很想出門晃晃。所以查一下Google Map,從 San Mateo一直到南方的Palo Alto,
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